衛福部擬修訂健保法，計畫將年累計超過2萬元的利息、股利、租金等收入納入補充保費課徵範圍，稅率為2.11%，引發小資族與投資族群廣泛關注與討論。此政策若實施，每年可為健保增加100至200億元收入，但也引起部分民眾對公平性與負擔的疑慮。

以台股高股息ETF為例，許多小資族透過長期投資累積被動收入。投資者Emily分享，她目前持有0056共9張，今年總股息收入約3萬5千元，股息殖利率高達10.56%。若新制上路，她考慮調整投資比例，減少高配息標的，以降低補充保費負擔。Emily認為，真正應課稅的對象應該是高資產族群，因為他們有更多方式避稅或節稅，而小資族相對缺乏規避手段。

現行制度僅對「單筆給付超過2萬元」扣取補充保費，許多人透過分次入帳方式降低負擔。以月配方式計算，每月約1,667元即可分散至全年不超標。然而新政策採「年度結算制」，拆單避稅方式將失效，年收入超過2萬元者將統一課徵2.11%，包括利息、股利與租金。

不僅小資族有意見，大戶投資人也表達關切。存股達人周文偉指出，他年股息收入約三百多萬，以新制計算將繳納超過六萬元補充保費。他認為政策設計不夠彈性，建議採分級課稅方式以兼顧公平性，並提到可能改投海外ETF或低配息個股以調整策略。此外，房東與包租族也將受影響，因租金收入同樣納入年度累計，分期入帳不再可規避課稅。中高薪上班族若年終或獎金累計超過11萬4千元，也需額外負擔補充保費。

專家呼籲，政府在政策推動上應加強溝通，先向民眾說明健保財務缺口與支出壓力，再提出補充保費改革方案，才能取得社會共識。台灣健保支出逐年上升，明年總支出預估將達9,883億元，但收入僅約9,100億元，缺口高達710億元。財務專家建議，健保改革關鍵在於門檻設計與資訊透明，讓各族群了解政策背後的財務邏輯，才能促進公平與合理負擔。